- تعیین سیاست ها و خط مشی های کلان بیمارستان بصورت شفاف و واضح.
- کسب اطمینان از انطباق عملکردبیمارستان با قوانین و مقررات و استانداردهای نهادهی ناظر وسیاست گذار.
- کسب اطمینان از اجرای اقدامات برنامه ریزی شده در چهت پیشگیری و ارتقای سلامت در چهار حیطه.
الف: گیرندگان خدمت
ب:کارکنان
ج: محیط بیمارستان
د: جامعه از طریق مشارکت با مسئولان ارشد
- نظارت بر عملکرد واحدهای مختلف بیمارستان.
- حضور مستمر و پایدار در کمیته های بیمارستان و پیشگیری مصوبات آن.
- ایجاد روحیه کاری و تلاش گروهی در بیمارستان.